セミントラ欠品により、代替品（ラプロス・フォルテコール）へ

血液検査の結果

5月23日から、週3回の点滴、セミントラを毎日飲んで1ヶ月経ったので血液検査をしました。

数値は以下の通り。

尿素窒素がじわりと上がっています。
クエアチニンは現状維持といったところ。

ちなみに、

「クレアチニン」を下げるにはセミントラ。
「尿素窒素」を下げるのはネフガード（活性炭）などのリン吸着材。

なので吸着材などは今は必要無いかな、という説明を受けていましたが、「尿素窒素」を下げる対策もした方がいいのかな。。。
次回も数値が上がっていたら、先生に相談してみようと思います。

次は3日に1回の点滴にしてみましょうか、とのことなので、来週からは少しだけ点滴の量を減らす予定です。
脱水など症状が出ないように、注意深く減らす必要があります。

セミントラも飲んでいるのに、数値があまり変わらないのが残念です。
すこ〜しだけ下がったのは、それでも効果があったと言うことなのか。。。
即効性のある薬ではないとの事だったので、続けないとまだまだ分からないのかもしれませんが。

同時に、静脈点滴の効果の高さにも驚きます。
入院というハードルもかなり高いですが。

薬の方は、セミントラ欠品のため「ラプロス」と「フォルテコール」を1週間分ずつ処方してもらい、どちらか飲みやすい方を続けることになりました。

欠品のセミントラ、代替品ラプロスとは

ラプロスは人間用にも使われている、原発性肺高血圧症の薬です。
以下の薬理作用があります。

（１）血管内皮細胞保護作用
（２）血管拡張作用
（３）炎症性サイトカイン産生抑制作用
（４）抗血小板作用

（１・２・４）
なぜ慢性腎不全に、血管を広げる薬が効くのかというと・・・
腎臓病により尿細管間質が線維化すると、そこに炎症が起こり血流が悪化し、低酸素状態になります。
低酸素状態になるとさらに線維化を招き、腎臓病は悪化してしまいます。
そこで、血管の血流を良くすることにより、酸素が豊富に届き腎臓がダメージを負うのを抑えられます。

（３）
そして、ラプロスには炎症性サイトカイン産生抑制作用があります。
腎臓病になると、炎症が起こり腎臓の尿細管間質が線維化していきます。線維化した組織は機能しないので、腎臓はどんどん疲弊し腎臓病が悪化してします。その炎症を起こす物質「サイトカイン」を、ラプロスは抑えることが報告されています。

欠点は、1日2回飲まなくてはいけないことです。
なるべくストレスを与えたくない飼い主にとっては、ちょっと大変。。。

食欲が低下するという副作用も報告されているようで、注意してあげたいところです。

欠品のセミントラ、代替品フォルテコールとは

もとは心臓の薬とのこと。血圧を下げる薬です。
フォルテコールは、セミントラと同じ効果「慢性腎不全におけるたんぱく尿の漏出抑制」があります。

高血圧とタンパク尿は腎不全の憎悪因子で、ともに抑えることが必要のようです。

効果がセミントラと同じなので、セミントラに近いものを探している方は、こちらがいいのかも。。。

こちらは1日1回で良いのですが、錠剤が大きいですね。
少し飲みにくそうではあります。

ラプロスとフォルテコールは通販できるの？費用は？

ラプロスは動物病院で処方してもらう方法しかありません。
病院により価格はまちまちですが、10,000円前後が平均価格のようです。

フォルテコールは、セミントラと同じく個人輸入代行のネット通販で入手が可能です。
多くのサイトで取り扱っているようですので、手に入れやすそうですね。
まずは動物病院で処方してもらい、体質に合うようでしたらネット通販などの費用を抑えられる方法へ変えて行くのが良いと思います。

ラプロスをまずは試してみました

寝ぼけている時にお口に無理矢理入れて、ほっぺをモミモミしてみました。
吐き出すかと思いきや、なんとケロリとしていました。

味がほぼ無いようなので、気にしなかったのかもしれません。

「ラプロス」は、「セミントラ」や「フォルテコール」より一歩踏み込んだ腎不全のお薬のようなので、1ヶ月飲み続けられたらいいなと思います。

ちなみに、「ラプロス」と「フォルテコール」を一緒に飲まないでね！とのことでした。